Система eWUS (Электронная Проверка Прав на получение медицинских услуг) Это система, позволяющая мгновенное подтверждение права пациента на медицинские услуги, финансируемые из государственных средств


Предоставляет ли система eWUS информацию о текущем состоянии предоставления услуг?

— Да. Информация, собранная в системе eWUŚ обновляется ежедневно, согласно данным, полученным, в частности, от ZUS (фонд социального обеспечения) и KRUS (аналог ZUS для  лиц осуществляющих свою деятельность в сфере сельского хозяйства ) и показывают состояние предоставления медицинских услуг  пациенту в день, в котором проводилась проверка.

Каким образом я могу подтвердить свое право на оказание медицинских услуг?

— После 1 января 2013 года. достаточно, указать при регистрации свой номер PESEL (социального страхования), и подтвердить свою личность одним из следующих документов: удостоверением личности (dowód osobisty), паспортом или водительскими правами, а в случае детей, учащихся школ, до исполнения 18 лет — актуальное школьное удостоверение (legitymacja szkolnа).

Что я могу сделать в ситуации, если я получу информацию о том, что NFZ не подтверждает моего права на медицинское обслуживание, а я знаю, что у меня есть все основание на его предоставление за счет государства?

— Если NFZ не подтвердил Ваше право на предоставление медицинского обслуживания, а вы знаете, что у вас есть есть основания на его получение, их можно подтвердить с помощью:

  • представления документа, подтверждающего право на получение медицинского обслуживания,
  • подачи письменного заявления о принадлежащем Вам праве на получение медицинского обслуживания, и дополнительно предъявить удостоверение личности, паспорт, водительские права или школьное удостоверение в случае, если подаете документы в отношении ребенка, которому не исполнилось 18 лет.

Почему я должен подтвердить право на предоставление медицинских услуг для моего ребенка? Ведь дети имеют право на медицинское обслуживание независимо от каких-либо факторов.

— Обязательна проверка оснований, для получения обслуживания, всех лиц, ходатайствующих о получении услуг здравоохранения, в том числе детей. Это установлено на законодательном уровне.

Если ребенок является членом семьи лица имеющего обеспечение со стороны государства, такой ребенок  имеет право на медицинское обслуживание , финансируемое  NFZ.

В случае, когда ребенок до 18 лет является членом семьи лица, не имеющего социального обеспечения, за его лечение заплатит государство. Однако такое возможно только в том случае, если ребенок является гражданином польши.

Кто является членом семьи застрахованного лица?

Членами семьи являются:

  • родители, бабушки и дедушки, если они не имеют собственного социального обеспечения и остаются на обеспечении на основании совместного домашнего хозяйства,
  • супруги, дети, свои и приемные, внуки, чужие дети, над которыми “обеспеченным” лицом установлена опека, до исполнения 18 лет. Если дети получают образование, до возраста 26 лет. Если ребенок имеет степень инвалидности — без ограничения возраста,

У меня родился, ребенок. Сколько времени у меня есть, чтобы заявить о получении медицинского обеспечения?

— С 1 января 2013 года. если вы являетесь лицом имеющим обеспечение, вы обязаны сообщить своему плательщику страховых взносов (например, работодателю) о членах Вашей семьи, о которых следует сообщить медицинской страховке, например, о новорожденном ребенке. У вас есть на это 7 дней со дня его рождения.

Помните, это Ваша обязанность!

Я поменял работу, являются ли люди, которых я указывал ранее “обеспеченными”?

— Нет. Если Вы потеряли медицинское обеспечение — Ваш ребенок также.

Помните. Когда вы меняете работодателя, сообщить новому работодателю, что у вас есть члены семьи, которых следует указать в вашей страховке. Не достаточно того, что ранее Вы указывали их.

Если дедушка является “обеспеченным” может ли он указать внука в своей страховке?

— Да, но только в том случае, если ни один из родителей не подлежит обязательному страхованию или не является лицом, имеющим право на услуг здравоохранения на основе, например, работы в качестве индивидуального предпринимателя (na własny rachunek), добровольного страхования или работы, выполняемой на основании законодательства о координации.

источник материала на польском языке NFZ

Comments are closed.